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曲安奈德眶内注射治疗甲状腺相关眼病的疗效评估           ★★★
曲安奈德眶内注射治疗甲状腺相关眼病的疗效评估
作者:项楠 文章来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院 点击数:423 更新时间:2012/9/13

目的  评估曲安奈德眶内注射治疗甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathyTAO)的临床疗效,危险因素对其治疗效果的影响。

方法  本研究共纳入病例23例,明确诊断且患病时间小于6个月。采用眶内注射的方式,分别于眼眶上及下方注入曲安奈德20mg,疗程间隔一月,共4个疗程。治疗前和每次治疗后一月检查观察临床活动性评分(clinical activity scoreCAS)、眼球突出度、睑裂宽度等指标的变化。随访时间5个月。

结果  治疗前后TAO患者的CAS2.57±0.740.36±0.49P0.05),眼球突出度(15.7±2.40, 14.1±1.62,P0.05)、睑裂宽度(10.7±2.458.96±1.32P0.05),治疗后各指标较治疗前有明显改善。吸烟((b=-2.188p=0.018)及应用I131放射治疗(b=-1.895,p=0.048)治疗甲状腺功能亢进是导致激素治疗无效的危险因素。治疗过程中及疗程结束后未发现全身大量长期应用糖皮质激素常出现的副作用。

结论  曲安奈德眶内注射能够降低TAO患者的CAS,改善眼球突出度及眼睑征。吸烟和I131放射治疗等危险因素会降低其治疗效果。



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