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临床青光眼诊治中的眼压评价           ★★★
临床青光眼诊治中的眼压评价
作者:孙兴怀 文章来源:上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031 点击数:281 更新时间:2011/5/13 11:58:00
青光眼是一组主要与病理性眼压升高有关的临床征群或眼病,临床上诊断和治疗青光眼,眼压的评价是其重要指标之一。然而,在我国眼科临床工作中存在着一些模糊甚至是不正确的认识,有必要引导眼科临床工作者重视。眼压在青光眼诊断中的作用,应该区分不同青光眼类型、青光眼的不同病程时期以及青光眼患者个体来对待。青光眼的诊断,尤其是原发性青光眼,眼压不是唯一的或必需的要素。是一个综合眼压、眼底、视野、房角等多因素的分析判断过程,有时还需要经过一段时间的随访观察对比,甚至是激发试验,才能做出结论。同时,眼压又是青光眼治疗的主要评价指标之一,因为其变化最为敏感。目前实际临床工作中我们对所有青光眼病例所能进行的有效治疗还仅仅局限在眼压这唯一可变因素。任何改善血供和神经保护的治疗方法一定是在有效控制眼压的基础上才能共同发挥作用的。准确掌握每个患者眼压的峰值高度和波动规律,制定个性化的降眼压方案,确定其安全“靶眼压”。此外,临床医生应该了解眼压测量的影响因素,包括不同眼压测量方法的特点、各类眼压计的技术操作以及患者尤其是被测眼局部的影响等, 强调眼科临床医务人员要正确认识和评价眼压在临床诊治中的作用及其重要性,从基本的规范要求做起,倡导开展压平眼压测量方法,完整认识眼压在青光眼诊治过程中的地位和影响作用。
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