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病例讨论:右眼间断视物模糊、胀痛2年余,加重1月余           ★★★
病例讨论:右眼间断视物模糊、胀痛2年余,加重1月余
作者:毛进 文章来源:本站原创 点击数:497 更新时间:2015-12-8 20:11:56
患儿男性,11岁,主因"右眼间断视物模糊、胀痛2年余,加重1月余",就诊于当地医院,发现”眼压升高“,诊为“虹膜炎,青光眼”,间断给予降眼压和消炎(地米)治疗,具体用药不详,病情反复,眼压控制不良。于2014年11月始就诊本院,诊断"右眼继发性青光眼、Fuchs综合征",给予抗青光眼药物治疗,眼压基本控制在20mmHg以内,定期复查。1月前视力下降加重,来院复查,测右眼眼压56mmHg,予甘露醇250ml静滴,降眼压药物点右眼,因患者个人原因未住院进一步治疗,于2015-11-30再次来院复查,测右眼眼压46mmHg,收入院进一步检查治疗。 既往不足月出生,早产2月,吸氧史,黄疸史。否认眼部外伤史 查:视力右眼0.8Jr3,左眼1.0Jr1,眼压右眼40mmHg,左眼12mmHg 右眼角膜清,鼻侧、下方及颞侧角膜内皮面可见原始胚胎环残留,半透明圆形和星形kp(++),呈三角分布。前房中央轴深3CT,周边约1/2CT,房闪(+-),虹膜轻度脱色素,纹理欠清,瞳孔圆,对光反射(+),晶状体皮质混浊,视盘边清色可,C/D=0.5-0.6,视网膜在位。 左眼前节未见异常,虹膜纹理较右侧清晰,瞳孔(-),晶状体透明,视盘色红边清,C/D=0.3,视网膜在位。


右眼前节图片

 




左眼前节图片




右眼房角图片






左眼房角




入院诊治:
入院前药物:典必舒药水,普拉洛芬,派立明,适力达,美开朗 2015-11-30入院第一天:眼压OD40,OS12,  美开朗、适力达、派立明,甘露醇250ml st,尼克莫斯25mg bid,口服激素20mg QD,停局部典必舒 普拉洛芬. 晚9:30复测眼压26. 2015-12-1眼压右30,左16,加典必殊水 qid,普拉洛芬眼液 qid,于15:30复测右眼40,甘露醇250ml,复测右眼20。
讨论:诊断,下一步治疗方案

眼科资讯录入:毛进    责任编辑:毛进 
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