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3月5日青光眼俱乐部现场未能回答的问题         ★★★
3月5日青光眼俱乐部现场未能回答的问题
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数:1224 更新时间:2011/3/14 23:07:46

1怎样找相对固定的青光眼大夫就诊?

答:您可以登录http://i.eyecn.net青光眼俱乐部查询北京协和医院青光眼组医生的出诊时间,同时北京协和医院实行预约制,您可以在就诊的同时与医生预约下次就诊的时间。


2青光眼患者需每隔多长时间复诊一次?

答:青光眼患者应该规律复诊,您的医生会根据您目前的病情、用药情况给出适合您的复诊时间。


3我母亲是青光眼患者,我今年40岁,我听说我也应该去医院接受筛查,但目前我没有什么症状,请问我还用去吗?应该从哪儿查起?

答:青光眼的早期诊断非常重要,建议您去医院接受筛查。眼压、周边前房深度、视神经乳头检查、视野、视神经纤维分析、房角镜检查、UBM、角膜厚度等一系列检查均是诊断青光眼可能进行的检查,医生会根据具体情况决定您需要接受哪些检查


4原发性开角型青光眼的视野检查是30度好还是60度好?为什么?

答:目前电脑自动视野计的青光眼相关检查程序一般采用30度视野检测, 一般来说30度视野检查足够反映青光眼患者视野的受损情况。


5青光眼患者如果眼压正常还需要定期作视野等其他检查吗?

答:需要。眼压仅仅是一个方面,青光眼患者还需要定期行视野、视神经纤维分析等检查以明确病情有无进展,同时医生可以根据病情确定患者的“目标眼压”。


6毛果芸香碱可以随时点用吗?

答:我们主张青光眼患者应规律随诊,规律用药,不能随心所欲。


7听说高眼压症可以用药也可以不用药,是这样的吗?高眼压症是否可能终生不发展为青光眼?

答:目前对于高眼压症是否应进行降眼压治疗没用定论,您可以定期随诊,密切监视高眼压是否对您造成了损害,也可以选择用药,以降低发生青光眼的风险。一般来说,对于眼压高于28mmHg,角膜厚度小于555um,或杯盘比高于0.5的高眼压症患者建议用药。


8青光眼患者孕期如何用药?

答:青光眼患者孕期用药需衡量孰轻孰重,在病情允许的范围内尽量少用药甚至不用药,尤其是孕期前三个月,但这需要母亲作出牺牲。


9眼压高很难受,总闭着眼睛可以吗?

答:建议您务必规律复诊,必须积极控制眼压。


10用了眼药后头痛、恶心还要继续用药吗?需要停药吗?

答:您的症状可能是眼压控制不良造成的,所以您需要让您的医生根据病情调整治疗方案。


11小梁真空术需要反复进行吗?每次需要多少钱?若反复治疗会对眼睛造成损害吗?如何麻醉?是对晚期青光眼有效吗?(等李略解答)

答:一般来说,小梁真空术的降眼压效果可维持三个月,所以需要重复进行以维持疗效。每次治疗的费用在千元左右,反复治疗一般不会对眼睛造成损害,但是有可能疗效下降。对于晚期青光眼我们一般不建议采用这个方法。


12青光眼什么时候做滤过手术?

答:一般来说,青光病人首先采用药物及激光治疗,如眼压降低不够满意病情仍在进展时或病人无法耐受药物治疗时,可考虑进行滤过手术。

  

13青光眼可以终生用药而不需要手术治疗吗?

答:药物治疗是青光眼的重要治疗方案,如果药物治疗效果良好,可以避免手术治疗。


14我是晚期青光眼患者,同时伴有白内障,白内障手术可以提高视力吗?

答:一般来说,晚期青光眼患者行白内障手术的视力预后相对差,手术风险相对高,但若白内障是造成视力下降的主要原因,手术还是有望提高视力的。


15我的眼压波动在16~26mmHg之间会造成双眼失明吗?

答:眼压波动大会造成对视功能的损害,但损害的程度因人而异,建议您咨询您的主治医生,必要时改变治疗方案。 


16苏为坦、派立明何时进入医保?

答:已经进入医保目录,具体可以报销要等七月一日之后


17我被确诊为原发性开角型青光眼3个月,左眼下方视野大部缺损,目前眼压控制在15~18mmHg,能不能激光治疗或物理治疗?

答:根据您目前的病情,眼压控制在15-18mmHg还是比较理想,可以定期复查视野和视神经情况作调整。如果不耐受药物治疗,可以考虑行选择性激光小梁成形术或真空小梁成形术。


18我是一名闭角型青光眼患者,虹膜打过激光周切孔,目前眼压还有些高,能不能再打第二次激光孔。

答:激光虹膜周边切除术的主要目的是交通前后房,解除瞳孔的相对阻滞,只要您原来的激光孔通畅,就没有必要再行第二次激光虹膜周边切除术。


19我用了阿法根眼红,需要停药吗?长期眼红会不会对眼睛有害?

答:阿法根导致眼红是其相对常见的副反应,若您能耐受,可以继续使用。


20小梁切除术后需要终生按摩滤过泡?

答:不需要。在术后早期指压眼球可以预防滤过泡瘢痕化,对已稳定的或已经瘢痕化的滤过泡一般不需要按摩。


21我是一名行小梁切除术后数年的闭角型青光眼患者,目前总是觉得眼睛干涩,怎么办?  答:首先您应该了解您的眼压是否正常,有无干眼症或结膜炎,一般来说,眼睛干涩可以通过补充人工泪液缓解症状。


22角膜厚度对眼压的影响大吗?我的角膜厚度是460um,眼压在10~12mmHg之间,实际眼压是多少?我是一名开角型青光眼患者,目前滴用适利达及派立明,眼压控制在10~12mmHg,但视野还在进展,这两个药的搭配是否合理?是否还有别的药可用?是否要进行手术?

 答:当角膜厚度为520um时,Goldmann压平眼压剂能最精确的反应前房内眼压,角膜厚度每发生100um改变,约使所测眼压产生7mmHg的误差。根据您的角膜厚度,您的矫正后眼压大约为15~17mmHg 。这两个药的搭配本身是合理的,而且这两种药对于控制夜间眼压效果较好,但若您的视野已达中重度损害的话,您需要将您的目标眼压降得更低,您的医生将根据您的具体情况决定治疗方案。


23我是一名男性开角型青光眼患者,32岁,我女儿今年3岁,需要现在就带她去筛查有无青光眼吗?

答:您的女儿有怕光、流泪、眼睛特别大等症状吗?如果有,建议您带您女儿去检查。如果没有上述症状,而您又特别担忧,您也可以带您女儿去让医生初步评估一下目前有无详细检查的必要。


24母亲是青光眼,会遗传给下一代吗?

答:青光眼有一定的遗传倾向,但不是绝对的。


25青光眼患者应养成哪些用眼习惯?

答:不要疲劳用眼,要注意劳逸结合;闭角型青光眼患者要注意不要长时间处于暗环境中;要尽量少看引起情绪剧烈波动的电视、电影,避免精神紧张,以免眼压升高


26青光眼病人在饮食方面的注意事项有哪些?听说青光眼患者不能多喝水?

答:青光眼患者要少吃辛辣及刺激性强的食物,如辣椒、生葱、胡椒、大蒜等,饮食宜清淡,不宜高脂饮食。青光眼患者宜正常生活,无需刻意限制饮水,但应避免在短时间内摄入大量水分。对于开角型青光眼患者,适当的饮水可以降低血液粘滞度,有利无弊。


27青光眼病人在运动方面的注意事项

答:适量的有氧运动对青光眼患者有利,如慢跑等,但应避免剧烈运动,避免倒悬、举重等运动。


28青光眼患者可否坐飞机?

答: 可以。


29听说青光眼患者不能长时间处于暗环境中,那晚上睡觉时怎么办?

答:青光眼患者每日要有充足的休息及睡眠时间,人在睡眠状况下瞳孔是缩小的,因此您尽可以放心睡觉。当然,闭角型青光眼患者若有失眠,在失眠时应将灯打开。对于开角型青光眼暗环境影响不大


30我是一名闭角型青光眼患者,右眼2006年行小梁切除术,左眼2008年行激光周边切除术,目前双眼眼压控制良好,但长时间阅读或看电视后疲劳感重,怎么办?

 答:我们不主张青光眼患者疲劳用眼,应尽量避免长时间阅读或看电视,注意劳逸结合。


31长期服用保列治对青光眼有无影响?

目前尚未相关报道


32我是一名闭角型青光眼患者,同时患有高血压,在选择治疗高血压药物时有无注意事项?

答:β肾上腺素能受体阻断剂有降低眼压的作用,α肾上腺素能兴奋剂(如可乐定,目前已较少使用)用于开角型青光眼病人可降低眼压,但其又具有散大瞳孔作用,因此应慎用于闭角型青光眼患者。需要注意的是青光眼患者的血压不宜降得过低,以免影响眼部血流灌注。


33什么是假性囊膜剥脱综合症?

答:假性囊膜剥脱综合症是导致青光眼发生的一种常见全身性疾病,眼部及全身多种组织均可出现剥脱物的积聚,在眼部常表现为灰白或蓝白色无定形的碎屑物。其伴存的青光眼对药物治疗的反应比原发性青光眼差。


眼科资讯录入:毛进    责任编辑:毛进 
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